新型脑部药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被历史学者奉为突破性疗程抑制剂的新型肺脏抑制剂恰巧努力争取处方医生的肯定，而这对于药学商也是一个头疼的问题，如普利，该公司昨日报道了其 Entresto 相比较疲软的经销商去年。普利曾令人吃惊这款新型心力衰竭抑制剂就会视作交易额高达 50 亿美元的重磅抑制剂，该公司也恰巧深信这款产品借助其补救重磅结核病抑制剂专利到期引发的财产损失。

然而，Entresto 第一季度的经销商额仅为 1700 万美元，距离远少于分析师假设的 2500 万美元至 3000 万美元，从前该公司假设这款抑制剂的 2016 交易额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识假设的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其乃是的 PCSK9 抗；大用药 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种困难与其它疾病课题演化成鲜明对比，如结核病，百时美施贵宝的新型疗程抑制剂 Opdivo 恰巧赢取显著的商业出乎意料。普利自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在超出预估。旧金山肺脏工程技术人士、旧金山脑溢血学就会就理事 Chazal 认为，过于较贵的新型肺脏药被缓慢拒绝接受凸显了这些抑制剂的特殊困难，而这一般来说以牺牲生命为付出代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次采访当中称。「就许多临床医生而言，他们有担心患者究竟就会相当比较稳定，以及患者开始运用于这些抑制剂后，他们究竟就会对抑制剂的款项感到内疚并由此终止用药。」Entresto 在旧金山的附录市价左右为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的款项左右为 1.4 万美元。

另外，旧金山脑溢血学就会、旧金山脑溢血联合就会及欧陆脑溢血联合就会等工程技术私人机构特定最新的缺乏也引发了医生的无论如何。虽然涵盖 Entresto 潜在应用课题的更是新最新恰巧在将要当中，但小时上的推迟使得一些工程技术人士感到内疚，如脑溢血工程技术人士 Packer，他曾积极支持 Entresto 的试验研究，并发现这款抑制剂必须使心血管死亡及入院风险增高 20%。

Packer 在上个年末的一篇期刊撰文当中抱怨系统性最新的制订迄今仍受制于「无论如何」当中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的中风，虽然两款抑制剂显示必须大幅提高减少；大，为证明；大的大幅提高减少将就会减少脑溢血发作，系统性临床仍在进行当中。

从长距离远来看，大多数工程技术人士仍届时新型肺脏抑制剂就会视作交易额高达数十亿美元的重磅产品，但与在此之后的预估相比，这一过程将就会更是漫长。「我们颇为恰巧有这些幸福的药物，科学为我们说明，这些药物可以潜在增加结局，」Chazal 如是称。「如何运用于这些抑制剂是我们仍在顾虑的事，但我认为我们在将来 12 个年末就会看到这些抑制剂越来越被拒绝接受。」

为了功不可没 Entresto 的经销商，普利指出该公司从这个年末开始恰巧扩大在旧金山的经销商队员，并且还策划了一个如此一来一个当中心消费者的广告举办活动。可以说，Entresto 是普利希望最主要的一款抑制剂，然而，较低的经销商额补足经销商款项增加，说明这款抑制剂要想赢取显著突破还需要花费一定的小时。

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编辑： 冯志华