Thyroid：碘摄入量对血清促皮质醇的影响

亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是根据肝细胞；也甲状腺激素（TSH）参阅覆盖范围进行时病患的，而其参阅覆盖范围又受许多因素的影响。

近日，甲状腺疾病领域权威时尚杂志Thyroid上发表了一篇数据分析文章，这项数据分析的数据来自中国全国性侧向数据分析（TIDE数据分析）的78470名参与者。总数据分析青年人是TIDE计划的参与者，相异青年人是加拿大发达国家临床生物化学数据分析院（NACB）指南度量的总青年人的一部分。数据分析人员量度了受试者肝细胞中甲状腺激素、TSH、甲状腺免疫反应的pH和尿锝pH（UIC）。

相异青年人（由NACB度量）和总青年人的肝细胞TSH球面平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相异青年人中，UIC的增大与TSH的第50和97.5％的增大和第2.5％的减少相当大方面。女性的TSH中位数相当大高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增大与TSH第97.5分位数的增大相当大方面。青年人年龄每增大10年，TSH的第97.5个百分数就会增大0.534 mIU/L。在TIDE数据分析中，根据试剂盒推荐的覆盖范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准覆盖范围（0.74-7.04 mIU/L）病患出的SCH患病率有相当大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在；也甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有相当大差异。

由此可见，肝细胞TSHpH随着锝摄入量的增大而相当大增大。因此，在建立TSH参阅覆盖范围时必须考虑锝的摄入。为避免对SCH的过分病患和过分治疗，不同地区理应使用单独的肝细胞TSH参阅覆盖范围。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.